肿瘤病人需要多吃蛋白质食物吗?是否会增加肝肾负担?

蛋白质是生命的物质基础,是细胞组织的主要组成成分,维持细胞组织的生长、更新和修补。蛋白质是生命活动的主要承担者,参与体内多种重要生理活动,体内有很多特殊功能的蛋白质,如:酶、某些激素、抗体和某些调节蛋白;肌肉的收缩、物质的运输、血液的凝固等均需要蛋白质来实现。没有蛋白质就没有生命,机体中的每一个细胞和所有重要组成部分都有蛋白质参与。

在新陈代谢过程中,组织中的蛋白质始终处于一种不断分解、合成的过程中。在分解过程中,部分蛋白质可以氧化供能。 食物中的蛋白质进入胃后经胃蛋白酶作用水解生成多肽及少量氨基酸。在胃中经过短暂的停留后,食物进入小肠,未经消化和消化不完全的蛋白质受胰液及肠黏膜分泌的蛋白酶及肽酶的共同作用,选一步水解成小肽和氨基酸。小肠黏膜细胞将氨基酸和小肽转运吸收。蛋白质分解代谢的最终产物通过尿液和粪便排出。蛋白质在代谢过程中,肾脏负担着中间代谢产物重吸收和终末代谢产物排泄的重任。将蛋白质的代谢废物,通过尿液排出体外,以维持人体水、电解质以及酸碱平衡。食物中的蛋白质,大部分都被消化吸收。未被消化吸收的蛋白质在大肠经腐败作用分解。腐败作用的大多数产物对人体是有害的,例如胺类、氨、酚类、吲哚及硫化氢等。正常情况下,有害物质大部分随粪便排出,只有小部分被吸收,经肝代谢转变而解毒。一般而言蛋白质不能在人体内部大量储存,一旦过量必然要排出体外,势必加重肝脏和肾脏的负担。另一方面,蛋白质的营养价值取决于必需氨基酸种类、数量和比例。凡是食物蛋白质中所含氨基酸的种类和数量愈接近人体需要的,蛋白质的营养价值就愈高,反之则低。营养价值高的蛋白质生物利用率高,代谢废物少,消化系统和肝肾负担小。营养价值高的蛋白质主要来源于蛋、奶、鱼、肉、豆制品等。

    既往研究显示肿瘤病人的蛋白质更新速度快,分解率增加,合成也加速,总的表现为负氮平衡,即机体蛋白分解大于合成。肿瘤病人蛋白质代谢改变主要表现为骨骼肌萎缩、低蛋白血症、瘦组织群下降、内脏蛋白消耗、蛋白质合成减少和分解增加、蛋白转化率升高、血浆氨基酸谱异常。肿瘤病人血浆色氨酸浓度增高在进行性营养物质消耗中起关键性作用。色氨酸是大脑5-羟色胺前体物质,而5-羟色胺可刺激下丘脑饱食中枢,引起厌食。长期负氮平衡造成机体蛋白质不足或缺乏,进而导致病人身体消瘦、免疫力下降、伤口难以愈合等。

肿瘤病人需要摄入更高的能量,但由于肿瘤细胞在侵蚀人体过程中严重破坏了各器官的功能,再加之放化疗的影响,患者的味觉减退,食欲下降,消化功能变差,营养吸收和各项代谢功能发生障碍,在肿瘤的不同阶段,患者体重丢失和营养不良的发生率高达31%~87%,20%的肿瘤病人直接死于营养不良。

虽然理论上蛋白质摄入过多,会增加肝肾负担,也会引起胃肠消化吸收不良,长期下去可影响肝肾功能,容易患肝肾疾病,但是肿瘤病人面临的主要营养问题还是营养不良,存在蛋白质摄入不足,肿瘤病人需要补充大量的优质蛋白质,推荐其蛋白质摄入量为1.2-2.0g/kg/d。

对于肿瘤患者来说,蛋白质的消耗代谢非常快,机体需要大量的蛋白质来支撑自身的机体功能,抵御放化疗给身体带来的副作用和损伤。但是肿瘤患者的肠胃常出现吸收不良的问题,好不容易吃下去的蛋白质却不能充分利用,非常可惜!佰倍优基速得白蛋白肽富含19种氨基酸,8种必须氨基酸跟人体氨基酸模型相似,更易合成人体所需蛋白质佰倍优基速得白蛋白肽含量高达20%,主要以二、三肽形式存在,分子量低于1000DA占比约90%,无需消化,不耗能直接吸收是肿瘤放化疗手术人群特别适合补充的小分子蛋白营养品。

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