□ 本報記者 徐晨

　　近日，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任杜怡峰做客《大眾名醫(yī)館》直播間，為網(wǎng)友們講解阿爾茲海默癥又稱老年癡呆的防治知識時表示，認(rèn)知能力受損、日常生活能力下降以及精神癥狀和行為障礙是阿爾茲海默癥的典型癥狀，也是早期甄別最需留意的三方面。

　　近年來，隨著我國人口結(jié)構(gòu)老齡化的加劇，老年人口不斷增加，阿爾茲海默癥的患病率與發(fā)病率逐漸攀升。根據(jù)第7次全國人口普查數(shù)據(jù)統(tǒng)計，目前我國60歲及以上老年人中約有1500萬阿爾茲海默癥患者。杜怡峰介紹，患者常伴有進行性認(rèn)知功能障礙、日常生活能力下降和精神行為異常，不僅患者自身的生活質(zhì)量深受影響，其家庭也面臨沉重的經(jīng)濟和精神負(fù)擔(dān)，因此及早干預(yù)阿爾茲海默癥十分必要。

　　然而，由于阿爾茲海默癥患者的早期功能受損輕微且疾病發(fā)展緩慢，疾病的早期信號易被忽視，給早診早治帶來了不少困難。對此，杜怡峰建議，阿爾茲海默癥的高風(fēng)險人群，即65歲以上老年人，直系親屬即父母、兄弟姐妹有阿爾茲海默癥患者的人群，既往有腦部神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史者，應(yīng)尤其注意阿爾茲海默癥早期癥狀甄別，并及時積極干預(yù)治療。

　　阿爾茲海默癥的認(rèn)知能力受損以近期記憶受損為開端，患者開始遺忘剛發(fā)生的事、剛說過的話以及忘記熟悉的人名，而對年代久遠(yuǎn)的事情記憶相對清楚。與普通健忘不同的是，老年癡呆的記憶受損通常伴隨著其他癥狀，例如表達能力下降，即患者很難表達完整的句子，連常用物品的名稱也經(jīng)常說錯，即使是親近的家人也無法完全理解患者想要表達的意思;有的患者還出現(xiàn)時間或空間記憶紊亂等，無法確定自己身處何處、何時，經(jīng)常在熟悉的環(huán)境中迷失方向。

　　與此同時，阿爾茲海默癥患者經(jīng)常伴隨常識性錯誤，例如患者在夏天堅持穿著冬季厚衣，因此患者不能處理原本熟悉的家務(wù)工作以及簡單的財務(wù)問題，8-10年后，癥狀可從輕度發(fā)展至中度，最后患者完全不能自理，吃飯、穿衣、上廁所等也需要幫助，日常生活離不開他人照顧。

　　阿爾茲海默癥患者還會出現(xiàn)精神癥狀和行為障礙，包括抑郁、焦慮不安、幻覺、妄想和失眠等心理癥狀，甚至是踱步、攻擊行為、無目的徘徊、坐立不安、行為舉止不得體、尖叫等行為癥狀。“有的老人原本性情溫和，后來突然變得暴躁易怒，很多人把這歸因為老人脾氣古怪，但其實這就是阿爾茲海默癥的癥狀。”杜怡峰表示，這些癥狀在老年癡呆患者中的發(fā)生率為70%-90%，嚴(yán)重影響患者與照料者生活質(zhì)量，容易成為老年癡呆患者住院的主要原因。

　　預(yù)防老年癡呆，積極心態(tài)很關(guān)鍵。據(jù)介紹，阿爾茲海默癥的起病可能是多因素綜合作用的結(jié)果，遺傳、社會人口學(xué)、生活方式、血管危險、心理、環(huán)境等因素均可影響發(fā)病。其中，不健康的生活方式、負(fù)面情緒以及心腦血管疾病等危險因素會顯著增加老年癡呆的患病風(fēng)險。因此，杜怡峰建議，中老年人應(yīng)養(yǎng)成健康的生活方式，堅持規(guī)律作息、科學(xué)鍛煉、飲食營養(yǎng)均衡;同時，養(yǎng)成積極樂觀的心態(tài)，定期參與社交活動，避免孤獨、抑郁等負(fù)面情緒。最后，增強健康意識，及時干預(yù)治療高血壓、糖尿病、血脂異常、卒中、冠心病等常見老年慢性疾病。