中證網(wǎng)訊(記者 董添)1月24日記者從“北京普惠健康保”項(xiàng)目組獲悉,2024年度“北京普惠健康保”投保通道將于1月31日24時(shí)正式關(guān)閉,參保時(shí)間僅剩7天,截至發(fā)稿,參保人數(shù)已突破400萬(wàn)。
根據(jù)項(xiàng)目組披露的參保人群畫(huà)像數(shù)據(jù),參保年齡整體實(shí)現(xiàn)了廣覆蓋,其中,0-17歲占比7.23%,18-34歲占比15.63%,35-49歲占比29.90%,50-64歲占比25.86%,65-80歲占比18.72%,80歲以上占比2.66%;男性參保人占比50.04%,女性參保人則占到了49.96%;特定既往癥人群占比11.77%,非特定既往癥人群占比88.23%;醫(yī)保個(gè)人賬戶占比25.77%,其他支付方式占比74.23%;職工醫(yī)保占比72.68%,居民醫(yī)保占比18.54%,新市民占比3.88%,其他占比4.9%。
“北京普惠健康保”項(xiàng)目組介紹,與市面上的商業(yè)健康險(xiǎn)產(chǎn)品相比,“北京普惠健康保”參保門(mén)檻低,沒(méi)有年齡、戶籍、職業(yè)、疾病等門(mén)檻限制,既往癥也可?少r,且每年只需195元,累計(jì)保額達(dá)300萬(wàn)元,保障覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)自付、目錄外住院自費(fèi)、國(guó)內(nèi)外特藥三大責(zé)任,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,“北京普惠健康保”可以繼續(xù)報(bào)銷(xiāo),能有效減輕人民群眾看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。
在報(bào)銷(xiāo)比例上,健康人群和有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病、其他類疾病的5類特定既往癥人群實(shí)行差異化賠付。醫(yī)保范圍內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)用,在大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付線以上的部分,健康人群報(bào)銷(xiāo)比例為80%,特定既往癥報(bào)銷(xiāo)比例為40%;醫(yī)保范圍外的自費(fèi)部分,健康人群免賠額1.5萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)比例為70%,特定既往癥人群免賠額2萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)比例為35%;100種海內(nèi)外特藥的報(bào)銷(xiāo),0免賠額,健康人群報(bào)銷(xiāo)比例為60%,特定既往癥人群報(bào)銷(xiāo)比例為30%。
如果首次投保時(shí)以健康人群身份投保并且一直持續(xù)投保未中斷,即使在保險(xiǎn)期間內(nèi)罹患特定既往癥,2024年續(xù)保后仍可按健康人群待遇標(biāo)準(zhǔn)獲得賠付。
北京市醫(yī)療保障局作為指導(dǎo)單位之一,加強(qiáng)政策支持,凡職工醫(yī)保參保人均可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶的余額為本人參保繳費(fèi),如完成醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)備案,還可以為其享受北京醫(yī)保待遇的直系親屬(配偶、父母及子女)參保2024年度“北京普惠健康保”。
北京市民可關(guān)注官方指定投保平臺(tái)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào),或通過(guò)北京市政務(wù)服務(wù)平臺(tái)“京通”小程序,兩種途徑線上投保。保障期限為2024年1月1日至2024年12月31日。 |