近日,山東威海完成首例工傷康復省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
去年12月,威海市文登區(qū)的孫先生被醫(yī)療機構(gòu)認定為工傷,但他的參保地在濟南,住院費只能先行墊付,出院后再到濟南進行人工報銷。前不久,孫先生在位于威海市的山東省文登整骨醫(yī)院辦理了住院,這次他沒有再為住院費犯愁。
按照山東省統(tǒng)一部署,自4月1日起,威海市實行工傷保險省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,工傷職工可以在就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)直接進行醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,不用再在就醫(yī)地和參保地來回奔波。政策實施后,異地參保的工傷職工,只要在參保地完成省內(nèi)異地工傷就醫(yī)備案手續(xù),就可以在定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)工傷醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
“在異地就醫(yī)結(jié)算的實際操作中,需要不斷地調(diào)試程序并調(diào)整完善。”威海市社會保險事業(yè)中心工傷醫(yī)療審核科負責人李國玉說。未來,威海市社保中心將繼續(xù)加強與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的合作,持續(xù)優(yōu)化系統(tǒng)功能和就醫(yī)流程,同時,逐步增加工傷保險服務協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量,更好地滿足參保工傷職工省內(nèi)異地就醫(yī)需求。 |